Материалы Симпозиума «Профилактика стоматологических заболеваний – от клинической к экономической эффективности» в рамках XLIII Всероссийской научно-практической Конференции СтАР
Авторы: Н.В.Тиунова, А.Н.Некрасов, Л.В.Вдовина, А.Д.Романова
Приволжский исследовательский медицинский университет
Одним из важнейших звеньев профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта является индивидуальная рациональная гигиена полости рта. Кроме того, гигиена полости рта также способствует снижению обострения хронических заболеваний, в частности, заболеваний слизистой оболочки рта и губ (Кузьмина Э.М., Красильникова Е.С., 2015).
Зубная щетка является основным инструментом для удаления отложений с поверхности зубов и десен.
Впервые о зубной щетке упоминается в «Большой восточной энциклопедии» в 1400 г., а в европейской литературе — лишь в 1675 г. Зубная щетка имеет свою историю. Еще 300-400 лет до нашей эры народы Азии, Африки, Южной Америки использовали приспособления, подобные зубной щетке. Зубная щетка, или, как она тогда называлась, «зубной веник», впервые появилась в странах Европы в XVII столетии, примерно в XVIII в. она стала применяться в России. Несмотря на такой «солидный» возраст, зубная щетка и в настоящее время остается неизменным инструментом для механического удаления с зубных рядов и межзубных промежутков мягкого налета и остатков пищи (Успенская О.А. с соавт., 2018).
На сегодняшний день для гигиены полости рта применяют ручные, электрические, звуковые и ультразвуковые зубные щетки.
Новым и интересным научным направлением является разработка новых зубных щеток redox, представляющая гальванопару золото – цинк.
Цинк является электроотрицательным металлом, на котором протекают окислительные процессы, растворяется в течение шести месяцев.
Золото – благородный металл, является нерастворимым
электродом и обеспечивает протекание восстановительных процессов в полости рта.
Зубная щетка содержит рукоятку, шейку, головку со щетиной, которые изготовлены из электропроводного коррозионностойкого материала. На рукоятку нанесено покрытие из цинка толщиной 10-15 мкм, а на головку и шейку дополнительно нанесено покрытие из золота. Во время чистки зубов в замкнутом контуре через влажные пальцы рук, ткани губ и десен посредством жидкости ротовой полости за счет разницы потенциалов потенциалобразующих реакций, проходящих на поверхности головки и рукоятки щетки, возникает гальванический ток величиной до 100 мкА, который обеспечивает восстановление растворенного кислорода
с образованием в промежуточной реакции перекиси водорода, а также анодное растворение электроотрицательного металла (покрытия из цинка) на рукоятке зубной щетки.
Гальванический ток усиливает бактерицидные свойства в полости рта, стимулирует более глубокое электрофоретическое проникновение в ткани десен лечебных компонентов зубных паст, улучшает микроциркуляцию в тканях пародонта, тонизирует нервный аппарат местных тканей.
Цель исследования: оценить эффективность гигиены полости рта с помощью зубной щетки с гальванопарой золото – цинк.
Материал и Методы.
Под наблюдением находились 40 пациентов в возрасте от 20 до 22 лет, которые были разделены на две группы по 20 человек. В первой группе для гигиены полости рта использовали зубную щетку c гальванопарой золото – цинк (redox), во второй группе – обычную мануальную зубную щетку. Индивидуальную гигиену проводили с помощью пасты с кальций-кремниевой композицией и фторидом (President Renome). Всем пациентам определяли исходный уровень гигиены полости рта, затем через 2 недели и через 1 месяц после применения зубной щетки. Из исследования были исключены пациенты с твердыми зубными отложениями. Для оценки уровня зубного налета применяли упрощенный индекс гигиены (Green J.C., Vermillion J.R., 1964). С этой целью обследовали 6 зубов: 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 – вестибулярные поверхности; 3.6, 4.6 – язычные поверхности, окрашивая их жидкостью Plaque Finder (Curaprox).
Результаты исследования.
Исходное значение гигиенического индекса по показателю зубного налета в первой группе составило 1.24±0.12, во второй группе – 1.22±0.12, что соответствовало удовлетворительному уровню гигиены полости рта. Через две недели в первой группе индекс гигиены снизился до 0.47±0.07, во второй группе – до 1.10±0.10. Через месяц после применения зубной щетки с гальванопарой золото – цинк в первой группе исследуемый показатель был равен 0.48±0.06, что соответствовало хорошему уровню гигиены, а во второй группе – 1.14±0.11, что свидетельствовало об удовлетворительном уровне гигиены полости рта. Показания индекса гигиены через месяц после применения зубной щетки с гальванопарой золото – цинк были достоверно ниже (p<0.001) исходных показателей и значения индекса гигиены в группе, где использовали обычную зубную щетку.
Таким образом, анализ проведенного исследования указывает на улучшение гигиенического состояния полости рта в результате применения зубной щетки с гальванопарой золото – цинк. Перспективным является дальнейшее изучение влияния гальванопары золото – цинк на микробную флору полости рта.
Ключевые слова: гигиена полости рта, зубная щетка, гальванопара золото-цинк