Электрические витамины – одна из физических сущностей иглорефлексотерапии

Авторы: Борщевская В.Л., Бугров С.Л., Бугрова Е.С., Волков В.В., Паньков С.В., Сальцев С.Г., Федоров С.В., Федотов В.Д.

Краткое содержание статьи

Метод иглорефлексотерапии успешно применяется в клинической медицине много лет. Однако в научной литературе до настоящего времени не выработано единого мнения относительно механизмов действия иглорефлексотерапии.

На основании проведенного лабораторией Redox эксперимента, предлагается концепция механизмов действия иглорефлексотерапии. В работе выдвинута гипотеза о том, что акупунктурная игла как электрод – проводник первого рода замыкает регуляторные системы живого объекта, являющиеся проводниками второго рода.

Тем самым, изменяется функциональное состояние организма и обеспечивается новый уровень регуляции. Кроме того, авторы считают, что сигнал, полученный с акупунктурной иглы, при соответствующих новых методах математического анализа, может иметь диагностическую функцию в первую очередь преморбидных состояний.

Ключевые слова: иглорефлексотерапия, хронопотенциометрия, электрические витамины, симпатическая нервная система, парасимпатическая нервная система, электрофизиология.

 

Введение

В настоящее время, согласно зарубежным и отечественным статистическим данным, наблюдается существенный рост заболеваемости эссенциальной артериальной гипертензией, [1] ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, и рядом других нозологий, имеющих в своей основе нарушения метаболизма и расстройства регуляции на разных уровнях организма. Также эти заболевания объединяет их взаимосвязь с генетическими факторами [2], и с другими причинами, обусловленными образом жизни, социальной средой и проч. [3]. Кроме того, в научной литературе активно обсуждается вопрос о роли вегетативной нервной системы (ВНС) в развитии этих заболеваний. Например, академик А.Н. Вейн в своих работах, посвященных проблеме изучения ВНС, отмечал важнейшую роль вегетативной дизрегуляции в патогенезе различных заболеваний [4].

Современные походы к терапии данных патологий позволяют, в большинстве случаев, успешно достичь компенсации вышеуказанных болезней, но добиться длительного контроля этих заболеваний у всех пациентов не представляется возможным [5].

В связи с этим, растет интерес к комплексному лечению с применением немедикаментозных методов лечения, в частности иглорефлексотерапии (ИРТ).

Данный метод обладает многочисленными лечебными свойствами, вследствие чего прочно занимает одно из ведущих мест в клинической практике [6]. Применение ИРТ в составе комплексной терапии приводит к выраженному анальгезирующему, седативному, репаративному, метаболическому и ряду других эффектов [6].

Согласно данным различных экспериментальных и клинических исследований, основой лечебно-профилактический эффект ИРТ связан с ее способностью модулировать регуляционные процессы в ВНС и центральной нервной системе (ЦНС) и оптимизировать адаптационные реакции организма. В целом, можно сказать, что общей стороной всех изменений в организме в ответ на ИРТ является усиление стрессоустойчивости [6].

Однако, несмотря на большое количество различных теорий действия ИРТ [7, 8, 9] до настоящего момента первичные механизмы действия ИРТ остаются во многом неясными. С целью уточнения механизмов электро-химических процессов, возникающих при взаимодействии иглы и ткани было проведено наше исследование.

Цель работы: исследовать механизм действия иглорефлексотерапии при помощи хронопотенциометрии акупунктурной иглы в зависимости от внешних воздействий.

Материалы и методы исследования

В исследовании приняли участие 3 добровольца, мужчины, в возрасте от 25 до 30 лет, без какой-либо острой, а также без обострения какой-либо иной хронической патологии. Феноменологический характер эксперимента не предполагал участия большего количества добровольцев.

Оборудование

Для проведения работы использовалось следующее оборудование: потенциостат Р-30s, акупунктурные иглы (Redox, Тип 2, 0,3х50 позолоченные) с золотым покрытием и хлорсеребряный электрод сравнения (ЭВЛ-1 М3.1). В качестве раздражителя температурной и тактильной чувствительности применялся лед (температура -4?С). Для раздражения обонятельного анализатора использовался 10% водный раствор аммиака. Слуховой анализатор раздражали с помощью крика и литавр.

Дизайн эксперимента

Исследование проводилось в просторном помещении, с приглушенным светом, в одно и то же время суток.

Исследуемый человек находился в расслабленном состоянии в положении «лежа на спине», с завязанными глазами. Электрод сравнения был зафиксирован в области внутренней поверхности предплечья через ватный тампон, пропитанный насыщенным раствором КCl.

После этого врач, руки которого были изолированы от контакта с иглой резиновыми перчатками, производил введение игл в точки Хэ-гу (кисть) и Сань-Инь-Дзяу (голень) сначала на левых конечностях, затем на правых. Фиксация потенциала иглы начиналась при касании иглы кожи.

После постановки игл, последовательно и внезапно для испытуемого осуществлялось внешнее воздействие: громкий звук (крик), лед на живот (10 секунд), громкий звук (литавры), подносили вату пропитанную нашатырем к носу (5 секунд).

В ходе эксперимента регистрировалось изменение амплитуды потенциала (в области максимального пика) и время от момента отклонения сигнала от изолинии до его возвращения к изолинии.

Результаты и их обсуждение

На рисунках 1, 2, 3 изображено изменение потенциала, зафиксированное с акупунктурных игл. В таблице 1 приведены его характеристики.

Таблица 1. Характеристики полученного потенциала, Me [25p;75p]

Во-первых, необходимо отметить некоторое внешнее сходство потенциала в нашем эксперименте с таковым, регистрируемым при кожно-гальванической реакции (КГР) (психогальваническом рефлексе, или симпатической кожной реакции, как принято в англоязычной литературе), который в научной отечественной литературе иногда называют вызванным кожным вегетативным потенциалом (ВКВП) (рисунок 4).

Феномен КГР, который впервые был описан русским физиологом И.Р. Тархановым, заключается в кратковременном, более или менее резком, рефлекторном изменении электропроводимости кожи. Природа этого потенциала связана с изменением просвета сосудов кожи и работой потовых желез, притом, часть из которых иннервируется холинергическими симпатическими нервными волокнами, а другая часть адренергическими. Ряд авторов полагает, что именно последние вносят главный вклад формирование КГР [10].

В таблице 2 представлены нормальные параметры КГР, полученные у здоровых людей по данным различных зарубежных исследований.

Таблица 2. Нормальные значения параметров КГР полученные у здоровых лиц по Kucera [11] и Goizueta-San Marti’n G [12], M±?

Как видно из таблицы 2 параметры КГР существенно варьируются по амплитуде (от 200 до 1000 мкВ).

В России приняты несколько иные подходы к анализу КГР (см. рисунок 4). В частности, учитывается время прохождения фаз кожного гальванического потенциала. В таблице 3 приведены данные С.А. Котельникова.

Таблица 3. Нормальные показатели ВКВП по С.А. Котельникову, M±? [13].

Согласно Одинак М.М., Шустову и соавт. амплитуда первой фазы (А1) связана с активностью трофотропных центров гипоталамуса. Те же авторы полагают, что длительность первой фазы (S1) отражает временную задержку активации центров, стимулирующих потоотделение. Показатели первой фазы возрастают при повышении активности трофотропных надсегментарных центров, парасимпатикотонии; уменьшаются при повышении активности эрготропных центров, симпатикотонии. Те же исследователи считают, что амплитуда второй фазы (А2) отражает активность надсегментарных (в первую очередь гипоталамических) эрготропных центров [14].

В настоящее время интерпретация КГР (ВКПВ) строится на следующих соображениях (рисунок 5).

На блок-схеме представлены основные структуры, участвующие в обработке сигнала и формировании КГР. Следует отметить, что в гипоталамусе не выделяют специализированных парасимпатических или симпатических ядер. Тем не менее, передний гипоталамус полагают ответственным за парасимпатические реакции, а задний – симпатические. Потовые железы, обеспечивающие терморегуляцию, стимулируются парасимпатическими зонами гипоталамуса (преоптическая зона переднего гипоталамуса). Таким образом, теплорегуляцию при помощи потоотделения можно было бы считать парасимпатической функцией, несмотря на то, что оно регулируется нервными волокнами, которые анатомически относятся к симпатической нервной системе [14].

Итак, согласно данным таблицы № 1, ни по временным, ни по амплитудным характеристикам данный потенциал не соответствует ни КГР, ни потенциалу действия нерва, ни рецепторному потенциалу, ни потенциалам двигательных единиц [14].

В нашем случае мы наблюдали потенциалы большие по амплитуде и более длительные по временным характеристикам, чем таковые в таблицах 2 и 3.

Отметим, что отечественными учеными В.Г. Вограликом и М.В. Вограликом, а также некоторыми зарубежными исследователями проводились подобного рода эксперименты, в ходе которых изучался, вызванный акупунктурной иглой, потенциал повреждения [7]. Однако, он тоже имеет отличные от полученного нами потенциала характеристики [7].

В связи с этим предлагаем следующий подход к анализу выявленных нами в ходе хронопотенциометрии акупунктурной иглы пиков потенциала в ответ на воздействие различных раздражителей.

Прежде всего, необходимо сказать несколько слов об электрохимических процессах, протекающих на игле. Игла, как проводник первого рода, попадая в различные среды проводников второго рода, замыкает электрическую цепь с разными электролитами и обеспечивает протекание на игле электрохимических реакций. Можно сказать, что волна наведенного потенциала, который регистрируется на игле есть не что иное, как результат переноса электронов через иглу между разными системами. Считаем корректным сравнение с аналогичным явлением в неживой природе – падением ЭДС аккумулятора при коротком замыкании катода и анода. Уместно подчеркнуть, что скорость распространения электро-магнитного импульса по металлу на порядки раз больше скорости передачи нервного импульса.

В нашем эксперименте, игла помещена в ткань, богатую сосудами, которые имеют как холинергическую, так и адренергическую иннервацию [4]. Известно, что в сосудах кожи нервные окончания не образуют типичных синапсов, они выделяют медиатор относительно далеко (более 80 нм) от клеток, соответственно, медиатор попадает в межклеточную среду и сохраняется там некоторое время. При этом необходимо учитывать, что все выделяющиеся в этот момент биологически активные вещества имеют разный «период жизни» и эффекты их действия растянуты во времени. Таким образом, на гладкомышечные клетки стенок сосудов оказывает влияние комплекс веществ, состоящий из медиаторов и других вазоактивных соединений.

Изменение просвета сосудов вследствие рефлекторной активации симпатической части ВНС в ответ на раздражитель отражается в виде первой (восходящей части) пика потенциала. Далее, предположительно, общим итогом взаимодействия медиаторов, вазоактивных веществ и биологической системы, является вторая часть полученного нами пика потенциала, характеризующаяся медленным изменением потенциала иглы.

Таким образом, можно считать потенциал, регистрируемый с акупунктурной иглы, компромиссным показателем ряда процессов: электрохимического взаимодействия иглы и ткани, активности симпатической части ВНС и психо-эмоционального состояния человека.

Причем, симпатическая часть ВНС вероятнее всего выполняет поляризующую функцию для иглы, характеризующуюся быстрым изменением потенциала. Что, в свою очередь, может характеризовать уровень активности ВНС. В клинической медицине много работ, посвященных влиянию ИРТ на работу симпатической и парасимпатической части ВНС. Авторы сходятся в одном – ИРТ оказывает благоприятное влияние на работу ВНС, восстанавливая баланс влияний ее частей, или иными словами эутонию [6, 7].

Известно, что симпатическая и парасимпатическая части НС не соотносятся между собой, как плечи коромысла весов, где движение вверх одного плеча сопряжено с движением вниз другого. Тонус каждой из этих систем может быть высоким или низким, независимо от того, какой тонус у другой системы. Лишь в некоторых условиях наблюдается единая установка всего организма в целом в одном лишь направлении.

В этой связи нам хотелось бы предложить модель с условным названием «сообщающиеся сосуды», описывающую взаимоотношения частей ВНС. В ней присутствует понятие о канале энергетически-информационного обмена между ее частями – учитывается состояние соединительной трубки. В предлагаемой модели работа соединительной трубки имеет решающее значение, поскольку она может находится в трех состояниях: закрытом, ток частиц «жидкости» отсутствует, т.е. обмен не происходит. Открытом частично – обмен между сосудами слаб, и ответ будет развиваться долго, либо раскрыта широко – тогда он произойдет быстро. Таким образом, от его состояния во многом зависит скорость взаимодействия этих двух систем.

Далее встает закономерный вопрос: что может повлиять на это соединение? Обе части ВНС имеют свою собственную систему афферентации и эфферентации, однако реализация эффектов осуществляется в тесном взаимодействии. При этом связи симпатической и парасимпатической частей ВНС регулируются центральными отделами нервной системы.

Нам представляется, что поток электронов проходящих через акупунктурную иглу может оказывать влияние на взаимодействие этих двух субсистем и может быть предложен на эту роль. Можно предположить, что после введения иглы в ткань формируется новый «контур регуляции» организма, поскольку игла, ткань, субсистемы ВНС и ЦНС организуются в единый взаимодействующий комплекс. И наблюдаемые позитивные сдвиги в организме на фоне проведения ИРТ можно объяснить этим «интеграционным эффектом» акупунктурной иглы.

Полученные кривые позволяют допустить, что хронопотенциометрия акупунктурной иглы может иметь диагностическое значение, например, характеризовать состояние регуляторных систем организма, отмечать наличие или отсутствие перенапряжения в них.

Для описания данного взаимодействия и результирующего эффекта, мы предложили термин «электрические витамины». «Электрические витамины» – это электрический ток, который человек может вырабатывать и потреблять при взаимодействии с металлами и другими низкоомными проводниками. Причиной появления электрического тока может быть термоЭДС [15], разный биопотенциал, пьезоЭДС, гальваноэффект и в приведенном примере акупунктурной иглы – дисбаланс симпатической и парасимпатической систем.

Заключение

Электрофизиология накопила богатый опыт изучения взаимодействия живого организма с металлом. Речь, в первую очередь, идет о электрокардиографии, электроэнцефалографии и других электрофизиологических неинвазивных методах диагностики.

Выбор инвазивных электрофизиологических методов диагностики достаточно скуден. Ни один из них не получил широкую популярность.

Здесь целесообразно подчеркнуть, что все существующие методы диагностики, несмотря на свою современность, не всегда могут диагностировать патологический процесс на ранней его стадии, а в основном лишь только при наличии уже выраженных изменений.

Итак, предлагаемая нами методика обладает рядом преимуществ перед стандартной процедурой оценки КГР. Инвазивность предлагаемой методики, с одной стороны, хотя и несет в себе крайне низкий потенциальный риск инфекционных осложнений, с другой стороны, отличается большей чувствительностью и информативностью. Это открывает большую возможность в плане преморбидной диагностики патологий, связанных, прежде всего, с неправильным образом жизни и воздействием стрессовых факторов. Возвращаясь к возможным потенциальным побочным эффектам, можно обратиться к минимальной статистике таковых при проведении сеансов ИРТ или выполнении игольчатой функциональной электронейромиографии.

Также возможно применение методики в плане оценки эффективности проводимой ИРТ-терапии, а также фармакологической терапии. Например, в выборе гипотензивных средств и т.п.

К недостаткам проведенного эксперимента можно отнести небольшое количество наблюдений и внезапность нанесения раздражителей.

Тем не менее, по нашему мнению, методика перспективна и заслуживает дальнейшего изучения.

Предлагаем модель взаимоотношения систем организма и акупунктурной иглы (рисунок 6.)

В завершении хочется сказать следующее. Современная жизнь бросает человеку новые, все более сложные вызовы. Несмотря на достижения современной медицинской науки, проблематика преморбидной диагностики осознается все более остро. В данном контексте полезные привычки, могут и должны взять на себя функцию своевременной диагностики преморбидных состояний. Иглорефлексотерапия в формате удовольствия потенциально может стать новой полезной привычкой.

Список использованной литературы

1. Stevens, G. Global health risks: progress and challenges. / G. Stevens, M. Mascarenhas, C. Mathers // Bulletin of the World Health Organization. – 2009. – Vol. 87. – P. 646.)
2. The genetic response to short–term interventions affecting cardiovascular functions: Rationale and design of the HAPI Heart Study / B.D. Mitchell [et al.] // Am Heart J. – 2008. – Vol. 155. – P. 823–828. 118.
3. Rare independent mutations in renal salt handling genes contribute to blood pressure variation / W. Ji [et al.] // Nat. Genet. – 2008. – Vol. 40. – P. 592–599.
4. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А. М. Вейна. — М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — 752 с.
5. Jones, Daniel W. Hypertension: Pathways to Success / Daniel W. Jones, John E. Hall // Hypertension. – 2008. – Vol. 51. – P. 1249–1251.
6. Белоусова, Т.Е. Клинические принципы в восстановительной рефлексотерапии /Т.Е. Белоусова // Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке: Материалы международного конгресса. – Москва, 2006. – С. 31–32.
7. Вогралик, В.Г. Пунктурная рефлексотерапия: Чжэнь–цзю / В.Г. Вогралик, М.В. Вогралик. – Горький: Волго–Вятское книжное издательство, 1988 – 335 с.
8. Василенко, А. М. Элементы современной теории рефлексотерапии /А.М. Василенко// – Рефлексотерапия. – 2002. – № 3. – c. 28–37
9. Иваничев, Г.А. Сенсорное и рефлекторное взаимодействие в механизмах акупунктуры/ Г.А. Иваничев, Казань. – 1999. – 142 с.
10. Суходоев В.В. Методическое обеспечение измерений,анализа и применения параметров кожно-гальванических реакций человека./ Проблемность в профессиональной деятельности: теория и методы. психологического анализа. М.,1999, С. 303-353.
11. Sympathetic skin response: review of the method. / Kucera P [et al.]// Bratisl Lek Listy. – 2004. – N 3. – Vol. 105. – p. 108 – 116.
12. Sympathetic skin response: reference data for 100 normal subjects. / Goizueta-San Marti’n G [et al]// Rev Neurol. – 2013. –N 6.- Vol 56. –p. 321-326.
13. Котельников, С.А. Вызванные кожные вегетативные потенциалы (современные представления о механизмах) / С.А.Котельников [и др.] // Физиология человека – 2000. – Т. 26, № 5. – С. 79–91
14. Одинак, М.М. Заболевания и травмы периферической нервной системы (обобщение клинического и экспериментального опыта). / М.М. Одинак, С.А. Живолупов. – Санкт-Петербург: «СпецЛит», 2009. – 384 с.
15. Bougrov, S.L. Gymnastics with natural redox currents – a new useful habit / S.L. Bougrov, O.N. Goutkina, U.Y. Rouzhentsova // The Bulletin of European Postgraduate Centre of Acupuncture and Homeoopathy. – 2000. – N 4. – P. 170.